期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
脓毒症患者动态监测肌钙蛋白I的意义
谭成戊；龚仕金；严静；许强宏；戴海文
关键词：脓毒症, 肌钙蛋白I, 预后
摘要：目的 动态测定脓毒症患者肌钙蛋白I的变化,探讨肌钙蛋白I用于脓毒症患者病情和疗效评估方面的价值.方法 分别测定脓毒症患者入院时、入院后第3天和第7天的肌钙蛋白I浓度,分析不同时点与相同时点的APACHEII评分、ICU痛死率和28 d生存率之间的相关性,比较不同时间点肌钙蛋白I升高组(cTnI>0.1ng/ml)和正常组(cTnI<0.1ng/ml)的ICU病死率和28 d生存率.结果 66例脓毒症患者中有47例患者肌钙蛋白I升高,升高率达到71.21%.患者入院时和入院后第3天的肌钙蛋白I的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关(r分别:0.37、0.34,P均<0.05),与ICU病死率成正相关(r分别=0.34、0.36,P均<0.05),与28 d生存率呈负相关(r分别=-0.39、-0.42,P均<0.05);入院后第7天患者肌钙蛋白I的浓度虽与同时点APACHEⅡ评分没有相关性(r=0.21,P>0.05),但是与ICU病死率和28 d生存率具有相关性(r分别=0.37、-0.42,P均<0.05).患者入院时、入院后第3天和入院后第7天.肌钙蛋白I升高组的ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义(X2分别=-2.21、-3.06、-3.35,P均<0.05);而28 d生存率低于正常组,差异均有统计学意义(X2分剐=-2.40、-3.13、-3.78,P均<0.05).结论 脓毒症患者肌钙蛋白I的测定可以有助于临床医生早期进行病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值.
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