期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的临床研究
王强；王文元；赵锦宁；钟泰迪
关键词：蛛网膜下腔, 舒芬太尼, 罗哌卡因, 剖宫产术
摘要：目的 观察罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下腔注射应用于择期剖宫产术的麻醉效果,探索两药联合应用的合理配伍剂量.方法将择期120例腰硬联合麻醉下剖宫产孕妇随机分成四组.I组:1.5ml 0.75%罗哌卡因+1ml 10%葡萄糖+0.5ml舒芬太尼5μg;II组:1.5ml 0.75%罗哌卡因+1ml 10%葡萄糖+0.5ml舒芬太尼7.5μg;III组:1.5ml 0.75%罗哌卡因+1ml 10%葡萄糖+0.5ml舒芬太尼JO.Oμg;IV组:2.0ml 0.75%罗哌卡因+1ml 10%葡萄糖,每组30例.比较各组产妇椎管内阻滞的效果、术中牵拉反应的抑制程度、围术期并发症的发生率及新生儿脐带血气、Apgar评分的统计学差异.结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组较Ⅰ组术中硬膜外追加局麻药量减少(X2=10.23,P均<0.05);IV组的寒战和低血压的发生率低(X2分别=12.38、14.20,P均<0.05);Ⅰ、Ⅱ组与III组比较,围术期瘙痒的发生率降低(X2=13.45,P均<0.05).Ⅰ、Ⅱ组与III、Ⅳ组相比恶心、呕吐的发生率偏低(X2分别=9.87、10.05,P均<0.05).新生儿娩出后的Apgar评分(胎儿娩出即刻、娩出后10min)、从切皮至娩出时间及新生儿脐带血气分析结果 (pH、PCO2、PO2、SBE)的比较均无明显统计学差异(X2分别=2.05、2.19、3.32、2.49、1.96、2.97、1.78,P均>0.05).各组感觉麻醉平面、产妇呼吸抑制、术后头痛发生率及Brornage评分>3的发生率也同样无统计学差异(X2分别=2.59、3.42、2.45、1.87,P均<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉效果确切,可安全应用于剖宫产术.舒芬太尼7.5μg(Ⅱ组)复合11.25mg罗哌卡因蛛网膜下腔注射行择期剖宫产术的围术期并发症相对较少,该配伍相对更合理.
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