期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
肠内免疫营养对胃切除患者围手术期免疫功能和炎症反应的影响
朱耘；高文庆；颜福根；陈会林；沈加君
关键词：肠内免疫营养, 胃手术, 围手术期
摘要：目的 观察胃手术患者围手术期使用肠内免疫营养(瑞能加谷氨胺)和能全素,对病人的营养、免疫和急性炎性反应的影响.方法 选择160例胃手术患者,随机分为两组:免疫营养组74例(瑞能加谷胺酰胺)[实验组]和标准营养组86例(能全素)[对照组].两组使用等热量肠内营养,125.45 kJ·kg-1·d-1.营养素经鼻肠管输注,术前营养支持5d.术中均置鼻肠管,术后第2天开始经空肠输注肠内营养,连续7d.术前第5、1天;术后第1、9天抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和C反应蛋白(CRP)各指标.结果 实验组在术后第9天血清TFN:(2.18±0.29)g/L、PA:(0.23±0.09)g/L;CD4:03.80±5.40)%、CD4/CD8:1.17±0.12;IgG:(13.20±1.80)g/L均比对照组术后第9天的相应指标显著增高(t=1.68、1.97、1.70、1.89、1.85,P均＜0.05);CRP则显著下降,由对照组的(41.30±19.00)mg/L,降为(31.20±16.30)mg/L(t=2.47,P＜0.05). 结论 胃手术患者围手术期使用肠内免疫营养(瑞能加谷氨酰胺)可以改善手术后免疫功能的低下、缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成.
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