期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
右旋美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术的临床观察
贺昌林；戚富琴
关键词：右旋美托咪啶, 甲状腺切除术, 颈丛阻滞
摘要：目的 评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果.方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例.分别予 D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4 μ/kg(5 min内)后,以0.4 μg·kg-1·h-1维持,手术结束前5 min停药;C组静脉注入氟芬合剂2 ml.记录两组患者颈丛阻滞前 (T0)、颈丛阻滞后10 min(TI)、手术开始后5 min(T2)、30 min(T3)、分离腺体(T4)和切除腺体(T5) 等各时间段的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2),视觉模拟评分(VSA)评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度,同时记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果与C组相比,D组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR下降,差异均有统计学意义(t分别=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P 均＜0.05);VAS评分、Ramsay评分明显优于C组,差异均有统计学意义(t分别=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P 均＜0.05);不良反应明显减少.结论右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞行甲状腺切手术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应,还可预防颈丛神经阻滞后心血管副作用.
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