期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
血胱抑素C对冠脉造影患者早期肾毒性的评估
赵玮；姜文兵；王毅；张建华；于路；蔡思宇
关键词：造影剂, 冠脉造影术, 肾功能衰竭, 血胱抑素C, 微量白蛋白, N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶
摘要：目的 了解血胱抑素C对进行冠状动脉造影患者早期肾毒性的评估.方法 前瞻性观察了153例进行冠状动脉造影患者的肾功能变化,于造影前、造影后第1天、第2天分别测定血尿素氮(BUN)、血肌酐﹙SCr﹚、血胱抑素C﹙Cys C﹚、尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及肌酐.结果 血Cys C测定值在行冠脉造影患者造影后第1天、造影后第2天与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=54.78、3.77,P均＜0.05);造影后第2天血Cys C与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=51.43,P＜0.05).造影后第1天、第2天BUN、SCr与造影前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.65、0.22、0.54、0.58,P均>0.05);造影后第2天BUN、SCr与造影后第1天比较,差异均无统计学意义(t分别=0.45、1.12,P 均>0.05);造影后第1天mALB与造影前比较,差异有统计学意义(t=3.48,P＜0.05);造影后第2天mALB与造影前比较,差异无统计学意义(t=0.99,P>0.05);造影后第2天mALB与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=4.93,P＜0.05).造影后第1天、第2天NAG与造影前比较,差异均有统计学意义(t分别=9.99、4.68,P均＜0.05);造影后第2天NAG与造影后第1天比较,差异有统计学意义(t=8.13,P＜0.05).结论 在无基线肾功能不全患者中,未见造影后发生造影剂肾病的病例,部分患者存在一过性轻度蛋白尿、尿酶升高;血Cys C、尿mALB和NAG是反映造影剂早期肾毒性的敏感指标,但血Cys C检测的临床意义更大,尤其对冠脉造影及介入治疗后短期留院的患者.
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