期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
简易针内针脊麻技术的临床应用
张运龙；丁国栋；钱军；胡双飞
关键词：腰硬联合麻醉, 蛛网膜下腔穿刺术
摘要：目的 探讨简易针内针脊麻技术的成功率及安全性.方法 拟行脐以下部位手术的患者200例,随机分为简易针内针穿刺组(SS组)和腰硬联合穿刺组(CS组)两组,每组100例,两组分别以8号注射针和硬膜外穿刺针作引导针进行脊麻穿刺,将退针并调整方向再进针视作再次穿刺,若三次不能成功即更换引导针.记录两组穿刺时间,分别比较两组穿刺成功率以及更换引导针的比例;记录穿刺过程中神经异感及硬膜外血管损伤发生情况;记录两组有无脊麻针折断、变形情况;随访患者腰痛及神经并发症发生情况.结果 平均穿刺时间CS组明显长于SS组[(25.21±7.11)s vs (33.71±11.52 )s,(t=6.28,P＜0.05)];两组一次、二次、三次穿刺成功率差异均无统计学意义(χ2分别=1.46、0.93、0.29,P均＞0.05); SS组更换引导针的比例高于CS组(15.00% vs.3.00%,χ2=7.39,P＜0.05);两组穿刺过程中神经异感差异无统计学意义(χ2=0.29,P＞0.05);穿刺过程中无一例发生脊麻针折断、变形情况;穿刺过程中有酸胀不适感及术后腰痛患者CS组明显高于SS组(χ2分别=83.63、30.52,P均＜0.05);两组均无神经并发症发生.结论 简易针内针脊麻技术与腰硬联合穿刺技术具有相近穿刺成功率,且更简便快捷、损伤更小、安全性好;但对于穿刺困难患者或初学者,仍以硬膜外穿刺针引导穿刺为佳.
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