期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要,做到理论与实践结合,普及与提高并重,活跃学术思想,促进改革创新,强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称:全科医学临床与教育杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:浙江大学
- 国际刊号:1672-3686
- 国内刊号:33-1311/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
地佐辛联合帕瑞昔布钠对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响
胡崇辉;张明途;陈元良;杨娜;吕华燕
关键词:后镇痛, 地佐辛, 帕瑞昔布钠, 甲状腺手术
摘要:目的 观察与评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响.方法 选择择期全麻下行甲状腺手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.随机分组为三组:0.9%氯化钠组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和地佐辛+帕瑞昔布钠组(C组).0.9%氯化钠注射液及帕瑞昔布钠针于术前15 min静注,地佐辛针于手术结束前30 min静注,均为单次注射.分别记录拔管后(T0)、术后2 h(T2)、6 h(T6)、12 h(T12)及24 h(T24)时点患者在静息和吞咽活动时的视觉模拟疼痛法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、睡眠质量评分、总体满意度评分及恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应.结果 三组术后T0、T24时点上VAS评分各组间比较,差异均无统计学意义(t分别=-0.12、-0.90、-0.50、-1.36,P均>0.05).T2、T6、T12时点上VAS评分,B组和C组均低于A组,差异均有统计学意义(t分别=-5.96、-3.12、3.92、2.98、4.98、-3.12、-2.47、2.75、-2.38、4.27、5.15、-2.94,P均<0.05).术后镇静评分结果:T2、T6和T12时点上C组均高于A组和B组,差异均有统计学意义(t分别= 5.09、4.76、8.08、4.51、4.28、3.56,P均<0.05).睡眠质量:A组差,B组一般,C组好,三组间差异有统计学意义(χ2=46.63,P<0.05).三组术后24 h内恶心、呕吐发生例数均为3例,三组均无呼吸抑制发生.C组的总体满意度高于B组和A组,B组高于A组,差异均有统计学意义(t分别=5.21、5.40、8.39,P均<0.05).结论 术前单次使用帕瑞昔布钠可以降低甲状腺手术术后疼痛程度,而地佐辛联合帕瑞昔布钠能进一步增强镇痛效果,有效提高睡眠质量及明显改善患者对术后总体满意度的评分.
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