期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
大剂量呋塞米联合氨茶碱对老年危重症合并急性肾衰竭的影响
张蓉蓉；王灵聪；江荣林
关键词：氨茶碱, 呋塞米, 急性肾衰竭, 老年, 危重
摘要：目的：探讨大剂量呋塞米联合氨茶碱微泵连续输注方法，对部分伴发急性肾功能衰竭的可暂缓连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）老年危重病患者是否有效。方法选择符合急性肾衰竭的可暂缓CVVH老年危重患者58例，按照入住先后分为治疗组和对照组：治疗组予大剂量呋塞米针200～800 mg/d和氨茶碱0.25 g加入0.9％氯化钠注射液稀释成50 ml，对照组予呋塞米针200～800 mg/d 加入0.9％氯化钠注射液50 ml，均采用微泵静脉内注射，0～4 ml/h静脉维持。记录两组患者治疗前及治疗后第1天、第7天的24 h 尿量，治疗后第1天、第7天的24 h呋塞米用量，治疗前后血肌酐值，治疗后第7天心率及治疗过程中需要进行CVVH的患者比例和28 d 病死率。结果治疗组治疗后第1天和第7天的24 h 尿量明显高于对照组，差异均有统计学意义（t分别=-8.22、-3.30，P均＜0.05），治疗组治疗过程中需要进行CVVH的患者比例明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.51，P＜0.05）。两组治疗后第1天和第7天的24 h呋塞米用量、治疗前及治疗后第7天血肌酐值、治疗后第7天的心率和28 d 病死率比较，差异均无统计学意义（t分别=-0.64、-1.42、0.71、2.79、-2.03，χ2=0.30， P均＞0.05）。结论大剂量呋塞米联合氨茶碱微泵连续输注，能明显增加伴发急性肾衰竭的老年危重病患者的尿量，减少CVVH治疗。
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