期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
脉搏指数连续心排血量监测在脓毒性休克早期液体复苏中的应用
吴伟东；张涛；舒建胜
关键词：脉搏指数连续心排血量, 血流动力学, 脓毒性休克, 液体复苏
摘要：目的：评价脉搏指数连续心排血量监测（PICCO）在脓毒性休克早期液体复苏中的应用价值。方法将40例符合脓毒性休克入选标准的病例随机分为PICCO组和对照组，每组各20例，在抗感染等基本治疗基础上， PICCO组患者于PICCO监测容量指标指导下进行治疗，对照组患者参照中心静脉压指导进行常规治疗。通过对比分析两组患者复苏治疗6 h、24 h 后，血乳酸值＜2 mmoL/L 和中心静脉氧饱和度≥70％的病例数，以及24 h复苏液体量、去甲肾上腺素用量、肺水肿发生率、机械通气时间、入住ICU天数、28 d病死率等指标评价PICCO的应用价值。结果经过液体复苏6 h后，两组的血乳酸＜2 mmoL/L 和中心静脉氧饱和度≥70％的例数比较，差异均无统计学意义（χ2分别=0.11、0.11，P均＞0.05），而经复苏24 h后两组的发生例数比较，差异均有统计学意义（χ2分别=2.75、2.98，P均＜0.05）。与对照组比较，PICCO组24 h复苏的液体量、去甲肾上腺素用量及肺水肿比率明显降低，差异均有统计学意义（t分别=-2.33、-2.27，χ2=5.16，P均＜0.05），而两组的机械通气治疗时间、住ICU天数和28 d病死率比较，差异均无统计学意义（t分别=-1.97、-1.72，χ2=0.00，P均＞0.05）。结论 PICCO监测可以准确、可靠地评估患者容量状态，指导对脓毒性休克患者早期液体复苏治疗及血管活性药物应用，但不能明显改善脓毒性休克患者的机械通气时间、入住ICU天数、28 d病死率等方面指标。
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