期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
慢性阻塞性肺疾病患者不同状态下血浆B型钠尿肽水平的变化及其临床意义
杨国军；李红
关键词：慢性阻塞肺疾病, B型钠尿肽
摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同状态下血浆B型钠尿肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析急性加重就诊的72例COPD住院患者的临床资料，按诊断分为四组：单纯COPD组、COPD+肺心病代偿期组、COPD+肺心病心力衰竭组和COPD+冠心病心力衰竭组，比较四组患者血浆BNP水平的差异，并分析其影响因素。结果与单纯COPD组比较，其余三组患者的血浆BNP水平均明显增高，差异均有统计学意义（t分别=2.03、9.69、8.45，P均＜0.05）；与COPD+肺心病代偿期组比较，COPD+肺心病心力衰竭组和COPD+冠心病心力衰竭组的血浆BNP水平增高，差异均有统计学意义（t分别=7.10、6.09，P均＜0.05）；COPD+肺心病心力衰竭组和COPD+冠心病心力衰竭组的血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（t=0.69，P＞0.05）。相关分析结果显示：血浆BNP水平与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺动脉收缩压和右心室前后径呈正相关（r分别=0.62、0.76、0.69，P均＜0.05），与动脉血氧分压（PaO2）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、FEV1占预计值％呈负相关（r分别=-0.51、-0.27、-0.28，P均＜0.05）。多元逐步回归分析显示：肺动脉收缩压对血浆BNP水平的影响大（b′=0.37， P＜0.05）。结论急性加重的COPD患者不同状态下的血浆BNP水平变化不尽相同，血浆BNP水平的测定对于COPD合并心力衰竭的诊断具有重要意义；COPD+肺心病心力衰竭和COPD+冠心病心力衰竭二者的血浆BNP水平的差异可能并不明显。
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