期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
止血带诱发肢体缺血再灌注损伤不同指标的临床观察
张华；吴丛月；王波
关键词：缺血再灌注损伤, 细胞因子, 氧自由基, 炎症介质
摘要：目的 观察肢体缺血再灌注损伤后不同指标的水平变化及对肢体缺血再灌注损伤敏感的指标.方法 选择20例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者,择期行单侧下肢手术,分别于上止血带前(T1)、松止血带后5 min (T2)、30 min(T3)、120 min (T4)四个时间点抽取上臂肘正中静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-8(IL-8)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的血浆浓度.结果 四个时间点CK、MDA血浆浓度比较,差异均有统计学意义(F分别=14.39、37.05,P均＜0.05),且与T1比较,CK、MDA血浆浓度在T2、T3、T4均明显升高,差异均有统计学意义(t分别=-4.70、-5.45、-5.73；-7.48、-9.69、-8.09,P均＜0.05).TNF-α、IL-8血浆浓度在四个时间点比较,差异有统计学意义(F分别=25.86、30.52,P均＜0.05),且与T1比较,在T2时变化无统计学意义(t分别=0.39、-0.48,P均＞0.05),在T3、T4明显升高,差异均有统计学意义(t分别=-6.22、-6.65；-6.62、-7.31,P均＜0.05).NO、LDH血浆浓度在各时点变化差异均无统计学意义(F分别=0.30、0.02,P均＞0.05).结论 常规使用止血带可诱发肢体缺血再灌注后炎症介质的释放,CK、MDA、TNF-α、IL-8对由止血带诱发的肢体缺血再灌注损伤比NO和LDH更敏感,其中CK、MDA在松止血带5 min时就已经升高.
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