期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后缺血再灌注损伤影响的研究
马永兵；刘海洲
关键词：臂丛神经阻滞, 镇痛, 断肢再植, 缺血再灌注, 超声引导
摘要：目的 研究连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后缺血再灌注损伤的影响,并探讨其发生的可能机制.方法 将60例急诊行断指再植术患者随机分为术后自控性臂丛神经阻滞镇痛组(CA组)和对照组(NA组),每组30例.观察两组再植指术后血管痉挛、血管栓塞和指体坏死发生例数并计算再植指成活率,记录两组术前(T0)、术后3 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时患侧肘静脉血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 断指再植术后成活率CA组高于NA组,差异有统计学意义(x2=1.66,P＜0.05)；血管痉挛、血管栓塞和指体坏死发生例数CA组均低于NA组,差异有统计学意义(x2分别=3.60、1.67、1.66,P均＜0.05).两组不同时间点间MDA、SOD比较,差异均有统计学意义(F分别=29.43、59.82、15.51、27.53,P均＜0.05).与T0点比较,两组在T1、T2、T3时间点MDA均增高,SOD均降低,差异均有统计学意义(t分别=15.24、13.02、13.48、8.68、14.87、24.42；23.60、17.22、14.63、7.83、12.70、17.71,P均＜0.05).在T1、T2、T3时间点,CA组MDA均低于NA组,SOD均高于NA组,差异均有统计学意义(t分别=2.51、2.26、2.24;2.82、3.04、2.77,P均＜0.05).结论 患者自控性连续臂丛神经阻滞镇痛对缺血再灌注的再植指具有保护作用,提高了断指再植的成功率.
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