期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察
张仕铜；汪期明；付先虎
关键词：促性腺激素释放激素激动剂, 左炔诺孕酮宫内缓释系统, 子宫腺肌病, 痛经, 月经过多
摘要：目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a) 联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫腺肌病中的作用.方法 回顾性分析45例子宫腺肌病患者(宫腔深度超过11 cm)的临床病理资料,其中26例患者接受GnRH-a针 3.6 mg,每4周1次,并在第3次注射后放置LNG-IUS环联合治疗设为观察组,19例患者接受了月经来潮7 d内放置LNG-IUS环设为对照组.分别统计两组痛经患者治疗前、治疗后3个月、6个月、12 个月、2年时的患者的痛经缓解程度,月经过多的患者血红蛋白变化及两组患者子宫体积变化、LNG-IUS环下移率、阴道点滴出血并发症是否有差异.结果 观察组中随着治疗时间延长,患者痛经的临床缓解率逐渐提高,但与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.23、0.12、0.23、1.46,P均＞0.05);观察组患者血红蛋白逐渐上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.49、3.12、3.14、3.07,P均＜0.05);观察组中经过治疗后,复查B超子宫体积明显缩小,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=1.87、1.81、2.02、2.32,P均＜0.05),观察组在治疗后3个月时观察组的子宫体积明显小于对照组,差异有统计学差异(t=1.93,P＜0.05),而治疗后6个月起子宫体积大小差异不明显,差异均无统计学意义(t分别=1.02、1.53、1.36,P均＞0.05);观察组出现LNG-IUS环下移及脱落和引起阴道点滴出血情况明显少于观察组,差异均有统计学差异(χ2分别=5.83、4.18,P均＜0.05).结论 联合GnRH-a与LNG-IUS环可有效治疗大子宫腺肌病合并疼痛与月经过多,并可减少在大子宫中LNG-IUS环下移、阴道点滴出血等并发症.
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