期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要,做到理论与实践结合,普及与提高并重,活跃学术思想,促进改革创新,强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称:全科医学临床与教育杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:浙江大学
- 国际刊号:1672-3686
- 国内刊号:33-1311/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
血管外肺水与肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征的研究进展
宋佳;龚仕金
关键词:血管外肺水指数, 肺血管通透性, 病理生理过程, 早期诊断, 毛细血管内皮细胞, 临床诊断标准, 敏感性和特异性, 毛细血管通透性, 死亡率, 急性呼吸窘迫, 早期干预, 严重感染, 心排血量, 细胞损伤, 生理特征, 热稀释法, 膜通透性, 量化标准, 联席会议, 鉴别诊断
摘要:急性呼吸窘迫综合征(acute&respiratory&distress&syndrome,ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病的过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。其病理生理特征为因肺泡膜通透性增加引起的渗出性肺水肿。 ARDS具有高患病率、高死亡率、临床预后差等特点,其死亡率高达35%~45%[1]。早期诊断ARDS非常困难,目前ARDS的临床诊断标准主要有1994年欧美联席会议标准[2]和2012年柏林定义[8],但两个标准中并没有一项直接体现ARDS病理生理过程中的肺水量化标准,这一缺陷可能会影响ARDS诊断的敏感性和特异性。随着脉搏指示剂连续心排血量监测(pulseC indicator&continous&output, PiCCO)技术的进步,用经肺热稀释法测得的血管外肺水指数(extravascularClungCwaterCindex,EVLWI)和肺血管通透性指数(pulmonaryCvascularCpermeabilityC index,PVPI)能较好地反映ARDS毛细血管通透性改变的特征性病理生理过程,对ARDS的早期诊断、早期干预及鉴别诊断等方面有重要意义。本次研究就血管外肺水(extravascularClungCwaterC,EVLW)和PVPI在ARDS的研究进展作一综述。
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