期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
心脏瓣膜置换术后患者平均动脉压水平对急性肾损伤发生的影响
冯兴林；方红龙；祝利华；张伟文
关键词：心脏瓣膜置换术, 平均动脉压, 急性肾损伤
摘要：目的：探讨体外循环心脏瓣膜置换术后提高平均动脉压（MAP）水平能否减少急性肾损伤（AKI）的发生率。方法选择行体外循环瓣膜置换术患者共259例，根据术后MAP控制水平分为五组：61～65 mmHg组、66～70 mmHg组、71～75 mmHg、76～80 mmHg、≥81 mmHg组，回顾性比较不同术后MAP组的术后6 h乳酸清除率、AKI发生率、住ICU时间、28 d死亡率。结果五组间术后6 h乳酸清除率及住ICU时间比较，差异均有统计学意义（F分别=-33.52、-46.36，P均＜0.05）。通过LSD法比较得出，MAP维持在71～75 mmHg较其他四组患者的术后6 h乳酸清除率高（t分别=1.21、2.04、1.05、1.70，P均＜0.05），住ICU时间短（t分别=1.85、1.56、1.07、1.13，P均＜0.05）；五组患者间术后AKI发生率及28 d死亡率比较，差异均无统计学意义（χ2分别=3.53，2.45，P均＞0.05）。结论心脏瓣膜置换术后提高MAP并不能减少AKI的发生；术后MAP维持在71～75 mmHg能明显提高患者术后6 h乳酸清除率，缩短ICU住院时间。
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