期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
利多卡因联合舒芬太尼用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛的效果
陈超；汪卫星；胡四平；何焕钟；吴鹤芬；刘洋；余亮
关键词：利多卡因, 舒芬太尼, 腰椎减压内固定术, 静脉自控镇痛
摘要：目的：观察利多卡因联合舒芬太尼用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择择期行腰椎减压内固定术的老年患者60例，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，均采用静脉诱导静吸复合全身麻醉，随机数字表法分为两组（n=30）：利多卡因+舒芬太尼（L+SF）组和舒芬太尼（SF）组。 L+SF组于术后给利多卡因针50 mg/kg和舒芬太尼针150μg，SF组于术后给舒芬太尼针150μg，两组均用0.9％氯化钠注射液稀释到300 ml， PCIA以LCP模式（负荷量4.0 ml+持续量4.0 ml/h+单次病人自控镇痛（PCA）量4.0 ml/次）给药，PCA均间隔20 min，术后48 h停用镇痛泵。结果两组在各时点的视觉模拟评分（VAS）相当，差异均无统计学意义（t分别=0.23、0.46、0.22、0.33、0.26、0.41、0.22、0.17、0.07、0.61、1.11、1.10，P均＞0.05）；L+SF组术后24 h、48 h 的PCIA按压次数和有效按压次数明显低于SF组，差异均有统计学意义（t分别=2.78、3.00、3.78、4.63，P均＜0.05）；L+SF组术后24 h、48 h内舒芬太尼的用量明显低于SF组，差异均有统计学意义（t分别=5.51、6.75，P均＜0.05）；术后L+SF组的呼吸抑制发生率和过度镇静发生率明显低于SF组，差异均有统计学意义（χ2分别=5.46、4.32，P均＜0.05）；两组恶心、呕吐的发生率比较，差异均无统计学意义（χ2分别=1.93、2.03， P均＞0.05）。结论利多卡因联合舒芬太尼可以安全用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛，镇痛效果较好，不良反应发生率低。
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