期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
右美托咪啶对老年创伤性颅脑损伤合并心血管病患者手术全麻恢复期质量的影响
潘宠勤；钱向东；刘海洲；王志广；陈群；雷龙
关键词：右美托咪啶, 老年人, 全身麻醉, 麻醉恢复期
摘要：目的：观察右美托咪啶对老年创伤性颅脑损伤（TBI）合并心血管病患者手术全麻恢复期质量的影响。方法88例择期行开颅手术ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的老年TBI合并心血管病患者，按随机数字表法分为右美托咪啶组（n=44）和对照组（n=44）。右美托咪啶组麻醉诱导后15 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg /kg，随后按速率0.6μg·kg-1·h-1输注至手术结束前30 min，对照组输注等容量0.9％氯化钠注射液。两组均采用全身麻醉，比较两组患者的麻醉恢复情况、镇痛有效情况、全麻恢复期不良反应、拔管后的视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和内皮素-1（ET-1）。结果右美托咪啶组镇痛有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.61，P＜0.05）。右美托咪啶组拔管后5 min、30 min、60 min、120 min VAS评分均低于对照组（t分别=3.21、2.87、4.14、3.63，P均＜0.05），拔管后5 min、30 min、60 min Ramsay镇静评分均高于对照组（t分别=1.49、4.53、3.81，P均＜0.05）。右美托咪啶组躁动、寒战、呛咳、恶心呕吐发生率均明显低于对照组（χ2分别=3.21、4.53、1.79、2.43，P均＜0.05）。右美托咪啶组术后2 h、4 h、12 h和24 h的E、NE和ET-1水平均明显低于对照组（t分别=3.21、3.02、3.61、4.15、3.89、3.15、4.52、3.37、3.58、4.62、4.74、3.71， P均＜0.05）。结论全麻时持续静脉输注右美托咪啶可有效改善老年TBI合并心血管病患者全麻恢复期的质量。
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