期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用
李友青
关键词：超声引导, 外周神经阻滞, 高龄, 半髋关节置换术
摘要：目的：探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄患者半髋关节置换术中的应用效果。方法40例股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术的高龄患者随机分为两组，观察组使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，对照组使用硬膜外麻醉，比较两组患者麻醉效果及血流动力学变化、不良反应。结果观察组患者麻醉后T2、T3、T4、T5时刻的SBP、DBP与T0比较，差异均无统计学意义（t分别=0.85、0.77；1.18、0.32；0.89、0.62；0.24、0.11，P均＞0.05）；对照组患者麻醉后T2、T3、T4、T5时刻的SBP、DBP均明显低于T0时刻，差异均有统计学意义（t分别=4.41、3.89；3.76、3.15；5.86、6.04；6.84、5.12，P均＜0.05）；且低于同期观察组水平，差异均有统计学意义（t分别=3.11、3.25；3.56、3.02；5.17、5.98；6.62、4.98，P均＜0.05）。观察组与对照组患者麻醉后各时点间HR变化差异均无统计学意义（t分别=0.82、0.98、0.19、1.14、1.45、0.18，P均＞0.05）。观察组患者运动及感觉神经阻滞起效时间明显短于对照组，维持时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（t分别=4.62、4.77、4.23、4.34，P均＜0.05）。对照组尿潴留发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（χ2=4.44，P＜0.05）。两组患者均未发生局麻药中毒，无神经损伤、血肿、感染等并发症。结论对于股骨粗隆间骨折行半髋关节置换术的高龄患者，采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉相比具有对血流动力学影响小、麻醉起效快且效果确切的优点。
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