期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
美罗培南治疗晚期非小细胞肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者的前瞻性研究
李智鹃；熊雪芳；张蕴颖；田昕
关键词：非小细胞肺癌, 呼吸机相关性肺炎, 美罗培南, 前瞻性研究
摘要：目的：探讨应用美罗培南治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床效果，并观察患者预后。方法晚期NSCLC合并VAP患者88例随机分为对照组和治疗组，各44例。对照组进行常规治疗；治疗组在对照组基础上给予美罗培南进行治疗。治疗一个疗程后进行临床效果评估和细菌学评估，检测血液血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）水平，比较急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）、全身性感染相关组织功能衰竭评分（SOFA）、治疗期间感染控制窗出现时间、症状或体征改善时间。结果治疗组患者总有效率和细菌清除率分别为86.37%和29.55%，明显高于对照组72.73%和13.64%，差异具有统计学意义（χ2=9.45，U=8.44，P均＜0.05）。两组治疗后SaO2、PaO2、APACHEⅡ和SOFA评分均高于治疗前，差异具有统计学意义（t分别=10.56、11.40；10.14、12.06；9.26、9.58；8.39、8.87，P均＜0.05），且治疗组治疗后SaO2、PaO2、APACHE Ⅱ和SOFA评分均高于对照组，差异具有统计学意义（t分别=8.35、9.11、7.72、7.29，P均＜0.05）。治疗组患者退热时间、感染控制窗出现时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间均短于对照组，差异具有统计学意义（t分别=88.44、8.69、9.05、9.13，P均＜0.05）。结论应用美罗培南治疗晚期NSCLC合并VAP患者的具有较好的临床疗效和细菌清除率，能够显著缩短患者好转时间，改善患者预后。
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