期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
参附注射液对严重创伤患者T细胞亚群和天然杀伤细胞的影响
雷李美；蓝翔；郑浩
关键词：参附注射液, 严重创伤, 免疫障碍, 多器官功能障碍综合征
摘要：目的：探讨参附注射液对外周血T细胞亚群和天然杀伤细胞（NK细胞）变化，从而观察其对严重创伤患者的重症监护室（ICU）治疗时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率的影响。方法将60例严重创伤患者随机分为参附治疗组（30例）和常规治疗组（30例），同期选取30例健康体检者为对照组。常规治疗组患者给予常规诊治，参附治疗组患者则在常规诊治的基础上早期加用参附注射液治疗。采用流式细胞技术测定对照组患者体检时和另两组患者治疗前、治疗后第3天和第7天的外周血T细胞亚群的CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的数量。并观察两组ICU治疗时间、MODS发生率及病死率。结果参附组治疗前、对照组治疗前、对照组三组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK比较，差异均有统计学意义（F分别=5.16、6.11、6.13、3.43、7.21，P均＜0.05），进一步比较发现，参附组治疗前和常规治疗组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK均明显低于对照组（q分别=5.01、7.12、6.11、3.03、8.33、6.71、6.95、5.76、4.93、9.07，P均＜0.05）。参附组治疗后第3天、治疗后第7天CD3+、CD4+、CD8+、NK与治疗前比较，差异均有统计学意义（q分别=4.21、6.17、5.31、3.73、6.71、5.98、7.30、7.92，P均＜0.05）；常规治疗组治疗后第7天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK均明显高于治疗前（q分别=9.71、8.92、7.91、2.99、8.63，P均＜0.05），而治疗后第3天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK与治疗前比较，差异无统计学意义（q分别=0.71、0.94、0.37、0.03、0.33，P均＞0.05）。与常规治疗组治疗后第7天比较，参附组患者治疗后第7天CD3+、CD4+、CD8+、NK明显升高（t分别=2.33、2.17、2.01、2.73，P均＜0.05）。参附组ICU治疗时间、MODS发生率、病死率均明显低于常规治疗组（t=7.73，χ2分别=11.21、1.53，P均＜0.05）。结论严重创伤患者早期使用参附注射液，能明显改善T细胞亚群和NK细胞的免疫障碍，从而缩短ICU住院时间，降低MODS的发生率及病死率。
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