期刊简介
本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
帕瑞昔布钠联合罗哌卡因皮下持续浸润在肝脏部分切除术后镇痛效果观察
张凯；胡礼宏
关键词：局部麻醉, 镇痛, 肝脏部分切除术, 帕瑞昔布钠, 罗哌卡因
摘要：目的：探讨帕瑞昔布钠联合罗哌卡因皮下持续浸润在肝脏部分切除术后镇痛效果。方法90例择期行开腹肝脏部分切除术患者随机均分为三组，帕瑞昔布钠组（P组）、罗哌卡因组（R组）、联合镇痛组（U组）。观察三组患者苏醒拔管后即刻、术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息、运动视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay镇静评分，以及不良反应发生率、哌替啶用量，观察镇痛满意度。结果 U组T0、T1、T2、T3、T4、T5的静息VAS评分和运动VAS明显低于P组和R组，Ramsay镇静评分明显高于P组和R组，差异均有统计学意义（t分别=3.26、2.04、2.12、2.01、2.25、2.58、2.17、2.05、2.15、2.11、2.29、2.61；1.77、2.04、1.95、1.93、2.28、2.33、1.78、2.03、2.01、1.96、2.34、2.35；3.26、2.37、2.30、2.35、2.01、2.34、3.30、2.41、2.28、2.41、2.25、2.41， P均＜0.05）。 P组和R组间T0、T1、T2、T3、T4、T5静息和运动VAS评分、Ramsay镇静评分比较，差异均无统计学意义（t分别=0.13、0.15、0.14、0.13、0.18、0.17、0.18、0.20、0.19、0.21、0.20、0.18、0.22、0.15、0.14、0.16、0.18、0.19， P均＞0.05）。 U组的嗜睡发生率和追加哌替啶用量明显低于P组和R组，镇痛满意度明显高于P组和R组，差异均有统计学意义（χ2分别=4.32、3.26、10.76、12.27，t=2.31、2.52，P均＜0.05）。 P组和R组之间的嗜睡发生率、追加镇痛药哌替啶用量和镇痛满意度比较，差异无统计学意义（χ2分别=0.11、0.07，t=0.08， P均＞0.05）。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因皮下持续浸润应用于开腹肝脏部分切除术可达到良好的术后镇痛效果，优于单用帕瑞昔布钠或罗哌卡因，不良反应少。
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