期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
神经梅毒患者临床诊断及相关实验室指标相关性分析
邵森
关键词：快速血清反应素环状卡片试验, 神经梅毒, 脑脊液
摘要：目的：分析神经梅毒患者的临床诊断以及相关的实验室指标。方法回顾性分析172例梅毒患者的实验室和临床资料，将其分为神经梅毒组（77例）和非神经梅毒组（95例）。比较两组患者的年龄、性别、神经系统症状、脑脊液蛋白水平、脑脊液细胞数、脑脊液压力、血清快速血清反应素环状卡片试验、脑脊液快速血清反应素环状卡片试验、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验的差异，分析神经梅毒临床诊断的相关因素。结果神经梅毒组的男/女比例、神经系统症状例数、脑脊液蛋白大于50 mg/dl例数、脑脊液白细胞数大于5个/mm3例数、脑脊液快速血清反应素环状卡片试验阳性例数、血清快速血清反应素环状卡片试验阳性例数明显多于非神经梅毒组，差异均有统计学意义（χ2分别=37.82、77.25、79.60、67.28、172.00、20.45， P均＜0.05）；神经梅毒组的平均年龄、脑脊液蛋白、脑脊液白细胞明显高于非神经梅毒组，差异均有统计学意义（t分别=10.91、40.19、71.33，P均＜0.05）；两组患者脑脊液压力比较，差异无统计学意义（χ2=1.56，P＞0.05）。神经梅毒组的脑脊液快速血清反应素环状卡片试验和脑脊液蛋白、血清快速血清反应素环状卡片试验呈正相关（r分别=0.40、0.27，P均＜0.05）；通过logistic回归分析发现，脑脊液蛋白升高、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性与神经梅毒诊断的相关性较高，差异具有统计学意义（OR分别=29.52、10.32，P均＜0.05）。结论高滴度的血清快速血清反应素环状卡片试验阳性可作为神经梅素的筛查指标之一，脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验阳性和脑脊液蛋白异常对于确诊神经梅毒有价值。
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