期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
全身炎症反应综合征患儿血小板参数及超敏C反应蛋白变化及对预后的影响
胡益飞；徐怡娜
关键词：全身炎症反应综合征, 超敏C反应蛋白, 血小板参数值, 预后
摘要：目的：探讨全身炎症反应综合征（SIRS）患者血小板参数及超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化及对预后的影响。方法选取300例SIRS患者，按照是否出现多器官功能衰竭（MODS）分为MODS组以及非MODS组，另选取同期67例经体检未发现明显异常的儿童作为对照组，观察不同组别hs-CRP以及血小板参数值的变化，采用ROC曲线分析各项指标对SIRS的诊断效能，Cox风险比例模型分析患者预后的影响因素。结果治疗5 d后，MODS组hs-CRP、血小板宽度（PDW）及平均血小板体积（MPV）含量明显高于非MODS组和对照组，差异均有统计学意义（t分别=17.86、7.93、6.76、16.68、4.58、4.72，P均＜0.05）；治疗5 d后与治疗前比较，MODS组和非MODS组hs-CRP均明显降低，血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）明显升高，差异均有统计学意义（t分别=11.23、8.89、17.67、9.22、7.47、6.76，P均＜0.05）。随访28 d后，MODS组和非MODS组患者无1例失访。MODS组hs-CRP、PDW、MPV均高于非MODS组，PLT、PCT低于非MODS组，差异均有统计学意义（t分别=16.97、8.37、8.59、10.11、12.23，P均＜0.05）。在转归情况中，MODS组相比非MODS组，痊愈率低，死亡率高，差异均有统计学意义（χ2分别=9.66、11.87，P均＜0.05）。Cox模型分析发现，患者出现MODS、hs-CRP、PLT、PDW、MPV以及PCT均为SIRS患者预后的危险因素。曲线ROC AUC显示， hs-CRP的AUC为0.87，高于PDW、PLT、PCT及MPV（AUC分别为0.83、0.73、0.69、0.65）。诊断准确率的结果显示hs-CRP＞PDW＞PLT＞PCT＞MPV。结论 hs-CRP以及血小板参数值（PLT、PCT、PDW以及MPV）与患者预后明显相关，其对SIRS均具有较高的临床诊断价值。
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