期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
292例克罗恩病患者服用硫唑嘌呤药物致骨髓抑制分析报告
杨黄欢；叶玲娜；曹倩
关键词：克罗恩病, 硫唑嘌呤, 骨髓抑制, 白细胞减少, 5-氨基水杨酸
摘要：目的 分析克罗恩病患者服用硫唑嘌呤产生骨髓抑制不良反应的现状,处理措施及预后.方法 对1994年12月至2015年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受硫唑嘌呤治疗的292例克罗恩病患者的病历资料进行回顾性分析,统计分析硫唑嘌呤发生骨髓抑制的发生率、危险因素、临床特征及处理预后等.结果 61例(20.89％)患者出现骨髓抑制,包括:白细胞减少57例、粒细胞缺乏2例、贫血2例.其中发生在用药1个月内的骨髓抑制占42.62％(26/61).因骨髓毒性停药的患者占8.22％(24/292),其中41.67％(10/24)发生在用药1月内.联用5-氨基水杨酸组患者白细胞降低发生率较未联用患者组高(χ2=4.96,P<0.05),硫唑嘌呤剂量增加≥1.5 mg·kg-1·d-1组的患者白细胞降低发生率较剂量增加≤1 mg·kg-1·d-1的患者高(χ2=5.81,P<0.05).所有不良反应或自行好转或相应处理后恢复,未出现不可逆的严重不良反应.结论 硫唑嘌呤治疗克罗恩病骨髓抑制发生率及停药率较高,但程度较轻,需重视用药早期骨髓毒性的监测.硫唑嘌呤联合5-氨基水杨酸治疗且药物剂量≥1.5 mg·kg-1·d-1会增加白细胞减少的发生风险.
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