期刊简介
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- 杂志名称：全科医学临床与教育杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：浙江大学
- 国际刊号：1672-3686
- 国内刊号：33-1311/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中)
1H-MRS、DWI联合DCE-MRI鉴别乳腺良恶性病变的价值
徐阿巧；李军；翁小波；郑静；何红琴；李芝清；王小玲
关键词：乳腺癌, 磁共振成像, 氢质子磁共振波谱, 扩散加权成像
摘要：目的 探讨乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、扩散加权成像(DWI)三者联合应用诊断乳腺良恶性病变的诊断效能.方法 收集经病理证实的乳腺良恶性病变80例,术前在乳腺常规MRI平扫基础上均行DCE-MRI、1H-MRS和DWI检查,分析乳腺病变形态学表现、时间-信号强度曲线、胆碱峰以及测量其表面扩散系数(ADC)值,以病理结果为金标准,评价DCE、DCE+1H-MRS、DCE+DWI、DCE+DWI+1H-MRS四组不同组合方式对乳腺病变的诊断效能.结果 80例患者中共计86个病灶,良性32例38个病灶,恶性48例均为单发病灶.DCE、DCE+1H-MRS、DCE+DWI、DCE+DWI+1H-MRS基于BI-RADS分类诊断恶性乳腺病变ROC曲线的曲线下面积分别为0.88、0.89、0.96、0.97.四种检查方式在乳腺恶性病变诊断准确率、灵敏度和特异度比较,差异均有统计学意义(χ2分别=11.57、8.42、8.41,P均<0.05),其中DCE+DWI与DCE+1H-MRS+DWI检查方式的诊断效能相当,差异无统计学意义(χ2分别=0.31、0.53、1.09,P均>0.05),且DCE+DWI对乳腺恶性病变的准确率高于DCE+1H-MRS(χ2=4.53,P<0.05).结论 DCE+DWI诊断效能高于DCE+1H-MRS,能较好鉴别乳腺良恶性肿瘤,并与DCE、1H-MRS、DWI三者联合的诊断效能相当.
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